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盲目低鹽飲食患大病——我院ICU成功搶救一名低鈉性腦病患者

發布時間:2019-04-08 16:31:54 來源: 作者: 字體:

  近日,我院重癥醫學科成功搶救一名低鈉性腦病合并肺部感染、呼吸衰竭患者。

  家住聊城市高新區的仇奶奶因患有慢性支氣管炎、高血壓、冠心病等慢性疾病,需長期服藥進行治療,近年來隨著仇奶奶年齡增高,每年住院次數逐漸增多,家屬在其住院過程中多次聽外院醫師反復叮囑需進行“低鹽飲食”,因此出院后要求仇奶奶每日飲食清淡,盡量減少食鹽攝入,然而,患者卻逐漸出現四肢無力、下肢水腫、胸悶憋喘等癥狀。于入院前7小時發現意識模糊,后逐漸轉入昏迷不醒,伴肢體抽搐,家屬緊急撥打我院“120”急救電話,將其收入我院重癥醫學科進行搶救。入院后迅速完善各項檢查,發現患者血鈉96mmol/L,結合患者臨床癥狀、體格檢查等明確診斷為低鈉性腦病,同時由于患者肺部感染嚴重,已經發生呼吸衰竭。在潘棟副主任醫師領導下,重癥醫學團隊立即為其制定了以補鈉、抗感染、有創機械通氣、營養支持為核心的治療方案,經過11天的積極搶救,仇奶奶目前意識清醒,機體內環境穩定,肺部感染顯著好轉,順利脫離呼吸機后轉入內科病房繼續治療。

  潘棟副主任醫師指出,食用的鹽主要成分是氯化鈉,鹽進入人體分解成鈉離子和氯離子,鈉離子能維持人體全身血容量和細胞的滲透壓,維持神經與肌肉的正常功能,氯離子則可幫助調節人體的酸堿平衡,兩者均為人體每日所必須攝入的生命必需元素,一些患有高血壓、冠心病、腎功能不全、肝硬化腹水等慢性疾病的患者需進行“低鹽飲食”。然而,卻絕非患者自身所理解的飲食中食鹽越少越好。長期過度的限制氯化鈉攝入將造成機體血清鈉含量過低,使細胞外液晶體滲透壓過度降低,細胞內外滲透壓失去平衡,尤其會造成腦組織水腫,輕者臨床表現為嗜睡、乏力、視物不清、心律失常等,重者將導致昏迷、抽搐,臨床上多稱作“低鈉性腦病”。因此,患者對醫生的醫囑需充分理解,“低鹽飲食”絕非“無鹽飲食”,過度限制食鹽攝入致大病,上述慢性病患者需逐步加深對自身疾病的全面認識,定期隨訪、規律用藥、合理膳食,才能保持健康。

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