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我院婦科成功為輸卵管癌III期患者實施手術

發布時間:2019-03-02 11:11:47 來源: 作者: 字體:

  近期,我院婦科成功為一輸卵管癌III期患者實施手術,標志著我院婦科對于婦科四級手術的操作日益成熟。

  67歲的楊大媽因下腹漲1月余,加重1周就診于我院婦科門診,行婦科超聲提示腹腔內大量積液。憑借豐富的臨床經驗,婦科韓燕主任考慮患者不能排除有惡性腫瘤的可能性,遂將患者收入院,進一步完善相關輔助檢查。入院后患者行上腹、下腹及盆腔CT均未見異常,但患者腫瘤標志物異常升高,CA-125:2600,CA-153:177,這均提示患者體內可能有惡性腫瘤的存在,且高度懷疑為婦科相關的惡性腫瘤。為進一步尋找病灶,再次給予患者增強盆腔核磁共振,但仍未發現異常。責任醫生張婷遂與患者家屬溝通,行腹腔穿刺放腹水,這樣一方面能減輕患者的癥狀,另一方面將腹水送病理,能明確診斷。1天后,腹水病理提示:腺癌,但病灶的起源需待免疫組化結果。患者惡性腫瘤診斷明確,因患者腹水查見癌細胞,遂給予患者順鉑腹腔灌注+紫杉醇靜脈化療,5天后免疫組化結果支持婦科來源惡性腫瘤。患者于我院婦科行腫瘤減滅術,術中發現大網膜、腸管表面均有粟粒樣結節病灶,子宮及雙附件表面有大量結節病灶,左側輸卵管可見約2cm左右結節,遂行子宮+雙附件切除+盆腔淋巴結清掃+大網膜切除+闌尾切除術。術中快速病理提示輸卵管癌。手術順利,術后患者恢復良好,術后10天,腹部切口如期拆線,現已順利出院。

  據介紹,原發性輸卵管癌是婦科不常見的惡性腫瘤,這種腫瘤非常“隱蔽”,癥狀不典型,不易早期診斷。原發性輸卵管癌早期無明顯癥狀,其主要表現為陰道內流出液體輕微腹痛,腫瘤生長到一定程度時可發現腹部包塊。其中陰道流液是該病最為常見的早期癥狀之一。病之初,陰道流液并不起眼往往被患者忽略。因為流液有時為陣發性,時有時無,更容易讓人掉以輕心甚至被不少患者誤認為是婦科炎癥。原發性輸卵管癌一旦形成包塊,表明已發展到中晚期,而且還易被誤認為卵巢癌甚至有不少患者到開腹手術時才能定論,真正做到及時診斷是比較困難的。

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